Toda quimioterapia causa queda do cabelo?

Nosso couro cabeludo possui cerca de 100 mil fios de cabelo, sendo que perdemos aproximadamente 100 fios todo dia, naturalmente. Os folículos capilares são estruturas que fazem parte da pele e dão origem ao fio de cabelo. Esta estrutura está em constante multiplicação celular. Todo dia células morrem e se renovam. A quimioterapia age sobre o tumor afetando a sua multiplicação e crescimento, mas acaba agindo da mesma maneira em muitos órgãos e tecidos do nosso corpo (principalmente aqueles que estão constantemente se renovando como pele, mucosas, medula óssea e outros). Assim, a produção de cabelo é prejudicada e a estrutura dos complexos folículo-capilares pode ser "quebrada" devido a quimioterapia e o cabelo começa a cair algumas semanas após a realização de quimioterapia.

A alopécia, nome dado à queda de cabelo, causada pela quimioterapia geralmente atinge toda a cabeça, mas pode predominar em algumas áreas. Outros pelos, em todo o corpo também podem cair, como as sobrancelhas e pelos pubianos.

O momento em que o cabelo começa a cair varia com o tipo de quimioterapia, a dose e os intervalos, mas geralmente se inicia ao final do 1º ciclo e costuma cair por inteiro ao final do 2º ciclo. Quimioterapias semanais, em doses baixas, ou em comprimidos podem causar queda de cabelo menos perceptível e que acaba se equilibrando com o crescimento normal, ficando pouco aparente. Protocolos de tratamento com altas doses, intermitentes ou que combinam dois ou mais quimioterápicos tendem a causar alopécia mais acentuada, assim como os pacientes que recebem tratamento com radioterapia na região da cabeça.

Geralmente a queda de cabelo é reversível, com o fim do tratamento, pois as células tronco no bulbo capilar acabam resistindo à ação da químio. O cabelo geralmente volta a ser produzido após algumas semanas do término da quimioterapia e volta a estar aparente entre 2-6 meses após. No retorno, o cabelo pode voltar a crescer em cores e espessuras diferentes do original.

EXISTE MEIO DE PREVENIR A QUEDA DE CABELO PELA QUÍMIO?
Existem as chamadas toucas hipotérmicas que, através do resfriamento do couro cabeludo durante a sessão de quimioterapia, reduzem o aporte sanguíneo para esta região. Com isso, ao receber menos sangue, o couro cabeludo recebe também menos dose de quimioterapia. O resfriamento geralmente se inicia alguns minutos antes da infusão da quimioterapia e segue por um período após. Estudos mostram que a redução do risco para perda de cabelo pode chegar a mais de 50%. Alguns efeitos colaterais incluem dor de cabeça, náuseas e sensação de frio.

Existem algumas contra indicações para o uso de toucas hipotérmicas, como por exemplo tumores na infância, necessidade de tratamento com radioterapia na cabeça, alguns tumores como o de pequenas células de pulmão, melanoma, leucemias e pacientes em transplante. Até o momento não existe nenhum tratamento farmacológico cientificamente comprovado que evite a queda de cabelo pela quimioterapia.

E vale lembrar que não é só a quimioterapia que pode causar queda de cabelo; alguns outros tratamentos contra o câncer, incluindo a imunoterapia e as drogas alvo-moleculares, também podem induzir alopécia em maior ou menor grau.
Se tiver mais dúvidas sobre esta e outras questões, procure seu oncologista.